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《医术无双：从打脸主任开始无敌精品推介》精彩片段
刚放上去，她就轻轻“咦”了一声。
“这个肺动脉不太正常啊！”
刘军连忙追问道：“发现了什么？”
方瑜伸手指了指屏幕上的肺动脉血管，“刘老师您看，这个就是肺动脉，其血管明显增宽，流速变慢，阻力很高，这就说明其学血管压力很大！”
“果然是肺栓塞！”刘军听到方瑜的描述，内心更加笃定自己的判断。
“刘老师，您说得对，我高度怀疑这个病人是肺栓塞。”方瑜放下了手中的探头，“综合来看，左心功能正常，没有节段性室壁运动异常，反而是右室扩大、肺动脉高压！”
一旁，程鹏沉默了。
他再怎么讨厌陆安，此时都不得不接受肺栓塞的可能性诊断。
刘军面色一沉，看向身旁的程鹏，“胖子，你请呼吸科会诊没？和家属沟通一下吧，大概率是肺栓塞，而且栓塞的面积可能不小，需要进行肺动脉CTA！确诊之后再进行溶栓治疗。”
“呼吸科会诊已经请了，应该马上就到！”
程鹏神色十分紧张。
普通的肺栓塞，小血管堵塞，就不是影响到血压和血氧饱和度。
但是这个患者已经出现血压不稳，血氧饱和度不好的情况，这就说明肺栓塞的血管不小！
此时，血气分析的结果出来了。
在吸氧的状态下，患者只有65mmHg！
这一下，就更加证明了患者肺栓塞的诊断！
这时候，呼吸科上级会诊医生也到了。
了解完病情，并且看到了方瑜所给的超声报告，呼吸科医生直接就诊断肺栓塞！
“这种情况，根本不需要肺动脉CTA结果，应该就是大面积的肺栓塞。准备和家属谈溶栓！”
此时，程鹏额头开始冒冷汗。
他自己的一意孤行，差点儿造成了一个严重的误诊！
如果来会诊的医生不是刘军，他没有诊断处理，而且让病人直接去做冠脉造影，很容易延误了病人，最终导致不可估量的而严重后果。
【恭喜宿主收集到来自程鹏的“后悔”情绪能量（低频），能量值+1！】
【恭喜宿主收集到来自程鹏的“感激”情绪能量（高频），能量值+10！】
【恭喜宿主收集到来自刘军的“欣赏”情绪能量（高频），能量值+10！】
……
半晌之后，系统再次收获慢慢的感谢值。
陆安也清晰补充到了程鹏的情绪变化。
从前他的情绪是厌恶、憎恶之类的，但是今天陡然间变成了感激。
这前后的变化，不可谓不大啊！
但是，让陆安最开心的，并不是系统收获了多少情绪值。
而是最终弄清楚了老爷子的诊断，让他能够第一时间接受最准确的治疗。
“小陆啊，你这心脏超声技术还可以啊，和方瑜做得几乎一模一样，临床思路同样很好。”刘军当然是不忘夸赞陆安一声，“你的科室暂时还没定吧？以后有没有兴趣来我们科啊？”
来入职的员工，经过半年的试用期之后，才会确定具体的科室。
这期间，如果有其他科室对新员工感兴趣，是随时可以抛出橄榄枝的。
陆安闻言，笑了笑，“谢谢刘老师的赏识，心内科真的很好，不过我暂时还是想待在外科。”
“我们心内科也有手术呢，比如说冠脉、电生理、先天性心脏病，都是有的。”刘军道，“你别着急做决定，等之后有想法了，可以来找我啊。”
“好的。”陆安点点头。
一旁的程鹏，安静地站着。
他听到刘军对陆安的招揽，嫉妒之心爆棚啊！
此刻，引流处患者的心包积液已经超过了常规量！
陆安屏气凝神，继续放出心包积液。
只有在第一时间解除心包压塞，才能够让患者回归正常的状态。
随着心包积液的持续引流，患者急促的呼吸，慢慢平息。
“血压回升！心率下降！”
护士长余秀丽在一旁紧密监测患者的各项生命体征。
“好的，收到！”
陆安紧紧捏着穿刺针，眼睛一眨不眨地盯着监护仪。
心包压塞，症状极为严重，但是只要解除了心包的压力，症状也会迅速缓解。
随着患者各项生命体征的稳定，陆安此时心里松了一口气。
这一次，他并没有借助任何系统的帮助。
而是，只靠自己的能力，成功进行心包的穿刺引流。
对于一个初出茅庐的住院医师来讲，这一次惊险的经历足以让他铭记在心。
“小陆，好样的！”
曹天辉在一旁赞叹了一句。
别看是小小的穿刺一针，但是这其中所包含的勇气和决心，是一般人不能拥有的。
心包穿刺，是有很大风险的。
一旦穿刺针触碰到了心脏，那极有可能造成心脏破裂！
心脏破裂，这是心包穿刺最严重的并发症！
“曹老师，接下来置管吗？”陆安道。
“嗯。”曹天辉缓缓点头，“暂时不知道心包积液的性质，放置引流管，防止积液继续生成。”
“好的！”
陆安点点头。
只要穿刺成功，接下来引流置管的操作，那就简单了很多。
他轻轻拿着穿刺针，开始将引流装置放在患者的心包穿刺口。
“老曹，这次多亏了你啊！”
汪军主治医生心有余悸的感叹道。
曹天辉颇为无奈地看了眼陆安，“你谢我干啥？没看到都是小陆进行的穿刺吗？”
在危急时刻，汪军犹豫不前，让陆安承担责任，这是曹天辉所不耻的。
“他做得好，也是你这个老师教得好嘛！”
汪军连忙笑了笑。
他知道自己的失误，如果没有陆安这次精湛的操作，那后果不堪设想。
所以，他只能尽量放小自己的操作。
汪军一直赔笑着。
陆安将整体的引流装置放好 ，确保无误之后，这次摘下了手套。
“丽丽姐，今天的心包引流液不能放太多了。”陆安道，“双侧的引流液一定要记住具体的量。”
“放心吧，我们会和下一班的护士进行交接。”
苏丽丽微微点头。
她协助着患者家属对穿刺口进行处理。
患者的引流液是血性的！
一般来说，血性的引流液体，肿瘤性质的多见。
黄色清亮的液体，以炎症、漏出液多见。
也就是说，这个患者的血性液体，可能是不太好的原因造成的。
再次测量血压和心率，老太太的状态逐渐趋于稳定。
她的呼吸频率，也慢慢平复。
“汪老师，心包穿刺已经成功了，我先走了。”
陆安摆放好超声探头，轻轻擦拭掉患者皮肤上的血迹。
“好，谢谢你了。”
就在这时，心内科会诊医师刘军终于到了。
其实，整个心包穿刺的过程，不超过五分钟。
刘军到来的时间，也在急会诊的时限之内。
但是，患者的状态突然发生了改变。
陆安进行心包穿刺的时间，也不到五分钟的时间。
“老汪，你这不是已经穿刺好了吗？”
刘军来到病床旁，查看患者的病情状态。
“其实原本准备等你来穿刺的，但是患者突发严重的呼吸困难，所以……”汪军解释道。
“你们不用等我，有超声机器在，心包穿刺还是挺安全的。”刘军淡淡道。
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