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《畅读佳作推荐我,实习生,主刀手术很正常吧》精彩片段
因为主刀的位置,有着观察术野最好的角度。
杨主任往旁边挪了挪,王辰直接站到术者的位置上,开始仔细观察胆囊的情况。
大量的渗出液和坏疽的胆囊管、肝管纠缠在一起,恐怕现在动一下就会出现组织撕裂。
一旦那样的话,病人可能就救不回来了。
整个手术室没人说话,更没人讲荤段子了,因为他们都知道,今天这例手术很麻烦。
一般在这时候,术者的心情都不会很好。如果你还在旁边说笑,说不住主任会拿止血钳子抡你脸上。
王辰伸手,可是,等了两秒,还是没拿到东西。
不由一愣,看向旁边的器械护士,这时,护士也是一脸懵,弱弱的问道:“王医生,你要什么器械?”
“止血钳!”
王辰想着,如果是白薇在这的话,自己应该不用说这些话。不知不觉间,两人已经形成了默契。
钳子被拍到王辰手上,嗯?手感也不一样。
王辰拿起钳子,上来就开始钝性分离胆囊周围水肿黏连的组织。
看到他的这个操作,旁边的杨主任心肝猛颤,这,这能行吗?这种水肿的组织,可是非常的脆,稍有不慎,就会碎裂的。
“剪刀。”
几分钟后,王辰再次伸手。
一把组织剪拍到了王辰手上。
王辰拿过一看,放在了一遍,说道:“钝的。”
器械护士愣了一下,然后赶紧拿起钝剪刀又给拍了过去。
还得是美小护白薇啊,和这些人这是没有一点儿的默契可言,王辰在心里默默感慨道。
“拉钩再向上一点。”
“这里,帮我用止血钳子钳夹一下,注意力度,别太用力。”
一助是肝胆外科的一位主治医师,他现在控制不住的兴奋,因为,王辰的操作,让他叹为观止。
刚才,听到主任说要找那个前段时间直播胆道取虫子的规培医生来会诊,他心里还在猜测,这人行不行啊?
可是,经过观摩王辰刚才的这一顿操作,一助彻底服了。别说自己手底下的那些住院医了,就是他自己,恐怕和这位规培医生的水平,也要差很大一截。
“3-0无损伤缝合线,小针,要最小的那个。”
王辰又一次对一助说道:“小拉钩把肝脏方向暴露一下,辛苦,再坚持一下。”
“好!不辛苦!”肝胆外科的主治医笑着说道。
手术继续,王辰开始钝性分离肝被膜。
然而,到了这一步,杨洪升竟有些看不懂了。
“我要劈肝。”
王辰没有抬头,直接回道。
劈肝?!
听到这个词,所有的医生都惊了。
因为劈肝手术,对于外科医生来说,听着并不陌生,但是,真正会做这项手术的,却是不多。
毕竟肝脏脆,血管丰富,楔形切除后,肝脏组织缝合止血真是一个比较让人头疼的难题。
王辰心如止水,每一个动作都干净利索,切肝、止血、缝合。
手术如行云流水一般,顺畅的让人赏心悦目。
切下一段肝组织,然后止血,阻断胆囊管、肝管、动静脉,切除胆囊。
再止血,劈肝的部位行连续褥式缝合。
后来的手术很顺利,用时不到二十分钟就完成了。
切下来的胆囊形态古怪,蒂部像麻绳,颜色是黑灰色的。
直到现在,王辰才露出了微笑,“杨主任,您去给患者家属看看切下的标本吧。”
“好,那我先下去,剩下的还得辛苦你小王了。”
杨主任心里很是庆幸,这次得亏把王辰请来了,要不然,自己可真不知道怎么收场。
于大年气定神闲的从手术室走了出来,还笑吟吟的和旁边的王辰聊着天。
“王辰,你怎么想到用利多卡因和丙泊酚混合来做局麻的?”于大年好奇的问道,难道,这小子对麻醉也有研究。
“我以前实习的时候有幸跟一位麻醉的老教授学习过一个月,是他给我说的,丙泊酚可以用来做利多卡因的诱发剂,能够加快麻醉的反应速度,而且,还可以有效的控制麻醉的范围。”王辰随口编了一个理由。
于大年却也明白,虽然王辰说的这么简单,但是,真正做起来的时候,可是复杂的多,不仅要掌握两种麻醉药的配比,还要控制好用药的剂量。显然,王辰做的很好。
看到两人悠闲的样子,不远处的徐凯一脸的惊讶。
“难道,他们真的顺利完成了局麻下孕妇阑尾切除术?”
徐凯还是不能相信,决定亲自去看一眼。
患者和家属虽然对这个医生没有好感,甚至是厌恶,但是,这里毕竟是医院,他们觉得还是不要得罪医生的好。
虽然没有开口数落这个见死不救,丝毫没有医德的医生,当然,这对夫妻全程也没有给徐凯好脸色看。
徐凯观察了一会儿,见患者各项体征都已恢复正常,先兆流产已经明显得到缓解。
但是他依然没有放弃,又去了手术室,想问问局麻切除阑尾,于大年是怎么做的。
然而,当他得知这台手术于大年根本就没有动手,完全是由王辰一个人独立完成的,心中再次震惊万分。
……
下午,徐凯又把王辰喊了过来,让他和自己一起在急救接诊。
而且,徐凯决定,一定要找个机会,好好敲打一下这个规培医生,让他知道,他这个住院总,在急诊外科还是很有地位的。
然而,在接下来出现的几个病人,王辰处理的都非常合理,即使徐凯想要找茬,却苦于不能找到合适的借口。
王辰给一个患者做了清创缝合,再次回到急救接诊这里。
刚进来就听到徐凯阴阳怪气的声音,“太好了,我们急诊科的王医生来了,王医生不仅手术能力强,而且诊断水平也很高,让他给你看看吧!”
看到徐凯这副态度,拥有两段人生阅历的王辰自然一眼就看出了他的目的。
徐凯这是要对自己进行“捧杀”,先把他推到顶峰,然后只要他这边稍有失误,徐凯那边就会毫不留情的置自己于死地。
这点儿手段对于王辰来说,显得太幼稚了。
不过,王辰也懒得和他计较,既然有需要,还是给患者看病要紧。
来到病床旁边,王辰开始给患者检查。
“疼疼,医生轻点儿!”
王辰刚把手放到患者的右上腹,患者顿时就大声叫了起来。
王辰又把手向上移动,来到肝脏的位置,用左手的中指紧贴在患者的皮肤上,然后弯曲右手的食指和中指去快速地叩击这个左手中指的第二指间关节,仔细倾听叩诊所发出的声音。
就在王辰给病人查体的时候,后面的徐凯拿出手机,操作了几下后,又放进了白大褂的口袋里。
王辰又对患者的其他部位进行了仔细检查,心中已经有了诊断,只是想到这个诊断,不由眉头微皱,对患者问道:“你半年或一年内有没有去过南方生活或者有过野餐?”
“我是一个荒野求生的主播,前段时间在热带雨林的原始森林里生活了两个月。”患者回答道。
听到患者的回答,王辰再次确定了自己的诊断,转身对徐凯说道:“患者应该是胆道蛔虫病,引发了肝脓肿和胆管炎,需要手术治……”
“丑八怪…能否别把灯打来…”
这时,徐凯的手机突然响了,他拿出手里装模作样的按了一下,然后放在耳朵上。
“哦好的主任,我这就过去。”
“挂掉”电话后,徐凯对王辰说道:“王医生,医务处王主任说有急事找我,病人就交给你了。”
说完,徐凯就走出了急救接诊室。
来到诊室外面,他并没有去医务处找什么王主任,而是偷偷溜去了示教手术室,没一会儿,又去了住院总办公室。
坐在凳子上,徐凯打开电脑,嘴脸浮出一抹阴笑,“既然你这么优秀,那就让全选都见识一下。”
王辰没有多想,立即给病人办理住院,然后做术前准备,向患者家属交代手术知情同意。
这些事情做完,王辰想了想,急性梗阻性化脓性胆管炎是三级手术,自己虽然可以轻松完成,但他毕竟只是一名规培医生,所以,王辰还是给于大年打了一个电话。
结果,于大年正在手术室还没有下台,就交代王辰自己先进行着,等他下了台就过去。
病人情况危急,也不能再等了,王辰就自己去了手术室。
目前手术比较多,手术间都被占用,只有示教室手术间暂时没人使用。
王辰换好衣服,就来到示教手术间等着了。
住院总办公室,徐凯看到电脑屏幕上出现了王辰的身影,嘴脸不由浮出一丝冷笑。
五分钟后,患者被推了进来。
把患者抬到手术床上,麻醉师开始推药、插管。
王辰开始洗手、消毒。
“麻醉完毕。”麻醉师向王辰说道。
王辰穿好无菌服,戴上手套,铺置最后一层无菌单,碘伏消毒,干纱布擦拭。
王辰看向白薇,一伸手,一把手术刀刀柄就被拍到手里。
……
东昌市第一中心医院外科大家庭群里,突然有人发了一条消息。
“急诊外科示教室有人直播手术!”
看到这个消息的人,纷纷打开软件,点开直播系统。
“这是谁?不像是急诊外科三杰啊?”
“不是霍主任,也不是大年老师,难道是飞刀狂徒保泉老师?”
“保泉老师哪有这么年轻?”
没几分钟,直播间里就来了两三百人,第一中心医院目前不在手术台上的外科医生,基本上都在观看了。
……
王辰此时的注意力都在患者身上,没有注意到示教手术室的摄像头开着呢。
他更不知道,自己的行为,正在被现场直播。
……
急诊外科,主任办公室,霍永林正对着漆黑的电脑屏幕沉思。
王辰只是一个规培医生,在急诊外科轮转的时间是有限的,如果去了其他科室,被那些人发现了他的天赋,肯定都想把他留下。
有什么办法,可以让他从此一直留在急诊外科发展呢……
这时,办公室外传开一阵敲门声。
霍永林抬头看去,是李保泉来了。
“你今天不是休班吗?怎么没去飞刀?”
“飞完回来了。我看时间还早,就来医院看看,结果刚进来就听说于大佬破天荒的收徒弟了,所以,就想看看到底是什么样的人才,能够入得了于大佬的法眼?”
“见到了吗?”
“没有,听说是去手术室了。”
噔噔噔!
这时,主任办公室的门又响了。
“进来!”
一个年轻的女医生走了进来。
“姜楠,什么事?”
“主任,规培医生王辰正在示教手术室直播手术,是您安排的吗?”
啥?
直播手术?
霍永林腾的一下从凳子上站了起来。
随着多媒体技术的发展,医院也开始使用这套系统,不过,在医院用的并不多,尤其是在外科,因为手术过程中不可控的因素太多,变数大,所以,一般都不会直播。
“王辰?就是于大佬刚收的那个规培医生王辰吗?”李保泉问道。
“是的李老师。”姜楠回复道。
霍永林赶紧拿出手机,点开软件,进入直播系统。
屏幕上立即就出现了王辰在手术间的画面,此时,王辰正拿着手术刀向患者的皮肤划去。
“谁让他直播的?简直胡闹!”
气的霍永林直拍桌子。
“不对,有打开直播系统权限的,只有我们三个和徐凯,王辰根本没有打开系统的权限,或许是上次忘了关闭了。”
霍永林反应过来,又看了看直播间的人数,有些为难的说道:“现在观看的人太多了,再去关闭的话,反而会让人猜忌。”
“那就别关了,老于一会儿应该也会上台,以他的水平,应该不会出差错。”李保泉说道。
“希望如此。”
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